8公斤巨大腎瘤 重如3個新生兒 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/855236 2015-02-11 記者林惠琴卅台北報導 41歲的李小姐在6年前腹部過度腫脹，經就醫確診為「右腎血脂肌瘤」，當時醫師告知手術成功率只有50%，且復發機率高，她思考再三拒絕治療，沒想到4年後腫瘤已達8.4公斤，如同約3個嬰兒大小，腹脹加劇讓她下定決心手術，結果腎臟保留，也順利摘除腫瘤。 收治個案的台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，腎臟血脂肌瘤由血管、肌肉、脂肪組織所構成，雖然屬於良性腫瘤，但放任不理，可破壞周圍正常腎組織，導致腎功能衰退，若大小超過4公分，血管壁恐無預警破裂，造成劇烈腰痛、後腹腔出血，甚至血尿，急診室相關患者約20%出現「出血性休克」。 張延驊指出，腎臟血脂肌瘤發生率為0.1%至0.22%，大部分無明顯徵兆，好發於中年女性，平均43歲，男女比為1：4，其中8成為偶發性，成因不明，2成與遺傳性疾病「結節硬化症」有關。 一般醫院考量風險，多以血管栓塞治療，但無法治本，到達出血程度則摘除全腎，但台北榮總長期發展腎保留的腫瘤摘除術，已完成129例。 李小姐說，女生本來就腹部比較大，加上腫瘤不痛，根本不覺得生病了，直到別人頻問：「你是懷孕了嗎？」問到後來，終於覺得情況不對。一開始鴕鳥心態不敢接受手術，但後來大到不行，只好「跟它拚了」，所幸手術順利，人也輕盈了起來。 另一名個案是39歲的阮小姐，去年9月8日左腰劇痛，並合併冷汗、頭昏、噁心與嘔吐，急診發現左腎罹患血脂肌瘤破裂，大量腹腔出血，同樣執行腎保留的腫瘤摘除術與修補術，恢復良好，順利出院，腎功能未受損。 |
