喉痛難吞嚥… 食道憩室病變

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/849374

2015-01-21

記者李忠憲卅台中報導

台中市柯姓水電工近日感到喉嚨痛及胸痛，檢查發現竟是罕見的「食道（管）憩室」，嚴重可能會出現惡性病變。醫師為他進行「憩室切除及環咽肌切開術」後，不適症狀終於獲得改善；醫師也提醒，如出現不明病痛，應盡速就醫，才能及早治療。

42歲柯姓男子為了趕工，三餐經常狼吞虎嚥。去年7月他在吞嚥時，感覺喉部不舒服，且胸部也出現悶痛，原以為腸胃不適，經進一步檢查發現，食道外出現分岔陰影，立刻轉診到台中慈濟醫院，進一步做食道攝影及內視鏡，確診是發生率只有幾千分之一至萬分之一的「頸部食道憩室」。

台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元表示，患者的憩室出現在食道跟下咽部交接處，囊袋呈不規則形狀，顯示組織沾黏嚴重，不積極治療可能會隨著食物堆積在裡面。輕則出現吞嚥不順暢、有吞嚥聲及口臭，重則發生食物逆流、吸入性肺炎感染，甚至出現惡性病變。

成因可能是先天的食道肌肉運動不協調，加上後天飲食狼吞虎嚥，吞食的硬物讓食道黏膜較薄弱處膨出。

手術時必須精準切除憩室，切多會造成食道狹窄，切少可能會復發。

側環咽肌切開可讓食道肌肉收縮力道平均，恰到好處就不會再復發。