治大腸激躁症 中醫依體質配藥

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 2015-06-05

文卅高資承

「醫師，我常常一緊張就會拉肚子，有時候還會便秘。可是我明明就沒有吃壞肚子！」生活壓力大的人常會讓大腸激躁症找上門。

大腸激躁症是一種慢性反覆的胃腸功能障礙，常見的症狀為腹脹、腹痛、腹瀉或便秘反覆出現，嚴重者還會有胃食道逆流、吞嚥困難等的症狀。

雖然大腸激躁症沒有致命性，但它不僅會影響人的工作動能，同時也會降低個人的生活品質。

目前大腸激躁症的病因沒有很明確的定義，專家推測可能與自律神經失調導致的腸蠕動功能喪失、腸胃蠕動性和滲透性改變、發炎、感染、基因等有關。

◎大腸激躁症可分為3種類型：

●便秘型：主要便秘，但糞便的型態並不是硬便，而是軟便，或是糊狀便，只是排便很費力。

●腹瀉型：大便稀軟不成形，或糊狀便，或水樣便，但瀉後仍有不淨感、腹脹不適等症狀。

●混合型：各種症狀同時出現。

◎大腸激躁症在中醫並無明確病名，而多半以腹痛、腹瀉、便秘等症狀來表現，一般可分成3種證型：

●肝鬱脾虛：

腹痛、腹脹、排便後症狀減輕、腹瀉便秘交替出現，若情緒緊張會導致症狀加重。藥物可用白朮、白芍、防風、陳皮、柴胡、枳實、甘草等治療。

●脾虛濕盛：

食慾較差、疲倦、腹瀉、消化不良的感覺。藥物可用香附、砂仁、人參、茯苓、半夏、陳皮等治療。

●脾腎陽虛：

畏寒、排便次數增加、腹瀉與便秘交替出現、早上起床會腹痛。藥物可用補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、烏梅、生薑等治療。平時定食定量、避免油炸食物。

便秘型的大腸激躁症，可多吃高纖維食物與優酪乳；腹痛或腹瀉型的大腸激躁症，可多吃麥麩、糙米等。適當放鬆心情，才是舒緩腸胃的根本之道。

（作者為全昌堂聯合診所中醫師）