食道癌高居男性癌症死因第六名，在民國一百年就新診斷出兩千多人罹患食道癌，其中九成是鱗狀上皮細胞癌，好發在食道中、上段，有吸菸、喝酒、嚼檳榔習慣者。

每天喝30毫升 風險破表達102倍

高雄義大醫院肝膽腸胃科醫師表示，一喝酒就臉紅，極可能是先天缺乏代謝酒精的酵素，以致產生乙醛，使血管擴張而臉紅。乙醛也是致癌物質，日積月累將提高罹癌風險。根據台灣本土資料，喝酒臉紅者罹患食道癌風險比其他人高十四倍，如果每天攝取超過三十毫升酒精，食道癌風險將高達一百零二倍。

每天接觸菸酒檳榔的人，容易罹患頭頸癌（口腔癌、下咽癌），其中還有兩成同時罹患食道癌，但食道癌易被忽略，七成病人出現吞嚥困難等晚期症狀才發現，五年存活率已不到十五％。

他強烈建議，篩檢出頭頸癌的人最好要進一步以染色型內視鏡檢查食道，若能早期發現，治癒率和五年存活率都高達九成。

疑缺乏代謝酵素 早發現存活率高

還有一成的食道癌是好發於食道下半段的腺癌。消化系內視鏡醫學會理事、北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，腺癌與胃食道逆流有密切關連，因胃酸逆流時將胃黏膜細胞帶到食道，逐漸取代食道正常細胞並引起癌化。

台灣現代飲食西化、吃到飽盛行、生活又緊張，胃食道逆流盛行率在過去百年從三％上升到三十％，陳冠仰診間還遇過國小五年級小胖弟也胃食道逆流，就是因為嗜吃速食。他估計再過二十年，腺癌盛行率可能再上升。

陳冠仰提醒，胃食道逆流症狀很多，除了心口灼熱，還會引起慢性咽喉炎而導致夜咳、喉嚨卡卡，有些人還會胸悶，如果找不出其他原因，也要懷疑胃食道逆流。建議患者少量多餐、避免肥胖、少吃刺激性飲食、不要吃飽就睡，搭配質子幫浦阻斷劑的治療，就能明顯改善。